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处方开具中常见药物配伍禁忌及不合理联用
作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数: 发布日期:2008-08-15 09:24:13 【

1、VitB6、与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌

维生素B6注射液(浓度5%,pH为2.5-4.0),与地塞米松磷酸钠注射液(浓度为5mg/ml,pH为7.0-8.0)在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐,如地塞米松磷酸盐等产生沉淀。因而两种药物呈现配伍禁忌。维生素B6注射液说明书注明:糖皮质激素可拮抗维生素B6或增强维生素B6经肾排泄,甚至可引起贫血或周围神经炎。

2、地塞米松磷酸钠注射液与酚磺乙胺(止血敏)存在配伍禁忌:

酚磺乙胺(止血敏)注射液(浓度为125mg/ml,pH为3.5-6.5)与地塞米松磷酸钠注射液(浓度为5mg/ml,pH为7.0-8.0)混合后,溶液呈现配伍禁忌。

3、低分子右旋糖酐与复方丹参注射液不宜同瓶输注:

低分子右旋糖酐与丹参合用临床显示可提高对急性心肌梗塞的疗效,但近年来ADR监测显示:复方丹参注射液与右旋糖酐配伍用药可出现过敏性休克致死、心跳停止、高热、寒战等严重不良反应,因为右旋糖酐为血容量扩充剂,具有轻度抗凝作用,而丹参具有活血化瘀、通脉养心等作用,可使组织细胞和肥大细胞增加,二者合用,组织中细胞外液的水分子进入血管内,肥大细胞释放组胺、5 羟色胺等化学递质,可使平滑肌痉挛,血管通透性增加,易诱发ADR。

4、中药注射剂不应与其它药物混合滴注

中药注射剂因制剂工艺、药品本身性质的影响,贮存和稀释后不稳定,因此使用前应仔细检查外观,并避免与其它药物混合滴注。

5、  注意溶媒问题

★ 依达拉奉(易达生)与5%葡萄糖注射液等各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低,因而原则上必须用生理盐水稀释。

★ 地塞米松磷酸钠、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)加入5%葡萄糖注射液应谨慎使用。因同时应用糖皮质激素和葡萄糖容易诱发高血糖。如必须使用,应密切监测血糖变化。

★ 各部门、各科室:

为保证临床用药安全,如果您在工作中出现遇有配伍问题,请您及时告知临床药学室,我们将在《药学简报》中及时反馈给各科室,以引起广大医、护、药人员的注意,避免医疗纠纷的发生。

为使《药学简报》内容更加丰富,更好的贴近临床、服务临床,欢迎各位提出意见和建议。

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