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滨医附院以六大中心建设为契机建设区域疑难危重救治新高地
作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数: 发布日期:2021-11-25 08:22:13 【

近日,首页|乐动体育体育设备上演了一次生死时速:7月30日9时,一名年仅33岁男子在活动后突发剧烈胸痛,并伴有气短、恶心及大汗,9点36分到达医院急诊科,在52分钟内迅速完成接诊、诊断、抢救、植入支架手术全过程,最大程度的挽救了一名33岁急性心肌梗死患者的心肌。

患者突发急性心梗,门诊医护合力抢救.JPG

这是滨医附院一例急性心肌梗死患者在心内科介入团队、急诊科的密切配合下和医务处协助下抢救成功,类似患者的多次成功救治,体现了介入团队整体的救治能力,更彰显了医院应对急危重症患者的协作精神和救治水平。

44载风雨砥砺,“扎根滨州、服务滨州、建设滨州”。作为省级区域医疗中心,特别是面对众多疑难危重救治的需求,首页|乐动体育体育设备(以下简称滨医附院)以创伤中心、卒中中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心、新生儿与儿童救治中心六大中心建设为契机,多学科协作,为疑难危重症患者建立起一体化快速综合救治的生命通道,让“到滨医去”,成为周边广大老百姓的口口相传。

快!学科联合下的“滨医速度”有多快?

“救护车从进入急诊开始,如果病情危重,在急诊台分诊一分钟内完成住院手续办理,住院期间的抽血、彩超等等皆可在急诊室及时运作,即便患者一分钱未交,也能一路‘绿灯’进行救治。需要做介入的患者,距离急诊100米开外就是介入导管室;需要溶栓的患者,急诊室内直接建立了卒中单元,最快解决好患者体重及溶栓药物剂量等问题;抢救后病情稳定的患者,会直接转进神经内外科的病房;需要手术的患者,会立马转入手术室……”滨医附院副院长王玉玖介绍说。

这样有条不紊却行动迅速、高度配合的过程,经常在滨医附院急诊上演,也是医院卒中中心最常发生的一幕,因为这里面对着众多急性缺血性脑卒中(脑梗死)的突发,抢救必须争分夺秒。而融合了神经内科、神经外科、急诊科、检验科、放射科、康复科、介入导管室、麻醉科、复合手术室、心血管内科、内分泌科等多个科室的卒中中心,作为国家四星级卒中中心,“时间就是大脑”的理念一直高高悬起。

患者家属突发脑卒中 医护快速反应化险为夷1.jpg

我们再把时间转到7月23日清晨,52岁的王某因突发胸痛就诊于当地医院,医生进行最初的检查治疗后联系了滨医附院心内科王震副主任医师。王震立即回应,经评估后认为患者急需行冠脉造影+冠状动脉支架植入术,经患者及家属同意后,立即转至滨医附院。同时,王震已第一时间电话通知第一介入导管室,徐会圃教授及其团队迅速到位并快速完成术前准备。6时54分,患者到达滨医附院后直奔导管室;7时5分开始手术,7时17分开通患者血管,顺利植入支架,血流恢复正常。整体算下来,该患者从入院至开通血管仅用23分钟。

这就是滨医附院的抢救速度,是多学科协作下的技术凝练。这也同样归功于滨医附院依托现有区域多举措构建的大急诊急救平台:将急诊内科诊室、创伤诊室、卒中诊室、妇产科诊室、五官科诊室、洗胃间、抢救室、留观室、卒中单元、创伤单元毗邻设置;在清创缝合室基础上,新建创伤手术室,并设置床旁X片机;在急诊负一层新建第一介入导管室;优化院前急救队伍,更新服务流程;积极与滨州市120指挥中心沟通协调,实现信息共享。以期达到最快程度缩短救治时间,最大程度提高救治率,最好程度改善患者预后。

在采访中,滨医附院医务处处长陈庆勇拿出一张“思维导图”形式的记录单给我们看:“我们都是有专人按时间来记录抢救流程,并且通过这样的时间轴记录不断进行复盘,看看在病人入院那一刻,我们迟疑了没有;为病人办理住院,我们迟疑了没有;给病人抽血、核血、做心电图、做心肌酶迟疑了没有,导管室响应快不快等等,整个过程哪里有问题,我们会立马作出改进。”这是一个持续改进和全面提升的过程,在整个服务过程中,医院都在发现哪里有痛点,通过全面复盘医院的救治情况,从“死神”手中为病患抢一分是一分,抢一秒是一秒。

直白说来,这都是重要且极富生命意义的工作。当开头那名33岁房颤男性患者几次抢救后最终顺利出院,作为既为人子又为人父的他,生命重新焕化生机的那刻,这其中所体现的最终价值,亦不是我们所能简单计算的了,而这也是滨医附院以六大中心建设为契机,以学科建设为融合,在疑难危重症患者救治方面所进一步打造的全新“福地”。

高!高水平协作让老百姓选择“到滨医去”

作为省级区域医疗中心的滨医附院,目前,产科、妇科、骨科、呼吸内科、普外科、神经内科、神经外科、肾内科、消化内科、心血管内科、心脏大血管外科、肿瘤科、重症医学科等22个专科都被评定为省级临床重点专科,加之3个省级临床精品特色专科、2个省“十三五”中医药重点专科,省重点专科数量已达27个。

面对重点学科的加持,无论是有着国家级胸痛中心认证的滨医附院胸痛中心,被评定为国家四星级标准的卒中中心,还是被省卫健委确定的省级创伤中心等,医院整体对多种疑难危重症患者的救治从未负百姓期待。

对“速度”、对团队协作的把握尤为突出。

创伤中心的孙胜房医师对一位刀刺伤患者记忆犹新,他说,一位转院过来的被刀子刺入心脏的患者,从入院到多学科会诊再进入手术室正式开刀,一共只用了27分钟!

可以想象,这是怎样的争分夺秒、怎样的高度配合、怎样的精湛技术、怎样迅速的团队反应,才为这位患者重新夺回了生机。值得一提的是,滨医附院的创伤中心现已加入了国家创伤联盟,在每周上报数据中,滨医附院的救治数量居省内第一。

在滨医附院提供的病例中,我们还看到了发生在4月13日惊险一幕。

胎儿脐带脱垂命悬一线 医护齐心协力母子平安.JPG

那天下午,滨医附院重症医学科(ICU)接到妇科及手术室的紧急电话,一名孕妇因在外院行清宫术后出现大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血,病情极其危重,在滨医附院行子宫修补术后急需立刻转重症医学科继续生命支持治疗。ICU全体医护人员闻讯后,立即全副武装投入到这场生命保卫战之中。

患者在转入ICU时仍处麻醉中尚未清醒,血压也测不出,接诊的医护人员立即采取一系列救治措施,同时联系输血科继续配血,联系妇科、血管介入外科等相关科室会诊,在时间分秒流逝病患却仍未脱离危险之际,迅速将其送入介入导管室行盆腔动脉造影+出血动脉栓塞术。

经过多学科紧张而繁忙的抢救,第二天中午11左右,患者神志终于清醒,此时距离前一天手术刚好24小时。在患者各项指标均趋向于正常后,转到普通病房进一步康复治疗并最终顺利出院。而患者转科前再三表示,是滨医附院给了她第二次生命。至此,这场由急诊、手术室、妇科、泌尿外科、重症医学科、输血科、血管介入外科等多科室共同参与的拯救危急病患的“攻坚战”取得了全面胜利。

这是生死时速中滨医附院一键启动下动人心魄的“滨医速度”,更是各环节各科室高效高速的无缝衔接。多学科协作团队的治疗模式,也为医疗模式转变带来了新思路,为患者的诊治带来了新希望,而危重患者的成功抢救,更是对滨医附院综合救治能力、多学科协作能力的考验。各科室医护人员在危重症患者救治中的密切配合、团结协作,一次次成功抢救的背后,锻造的不仅是各科室整体的联合作战能力,更是进一步提升了医院的疑难危重救治水平。

联合运作带动了各学科的发展,而技术建设同样集中在学科平台:人工智能、医学机器人、手术无痕、超显微外科、组织与器官移植、脏器功能支持、3D打印与精准治疗、干细胞与基因治疗、快速康复、肿瘤早诊早治新模式十类先进医疗技术,都全面提升了医院的整体保驾护航能力,保障了疑难危重症患者的生命质量,使滨医附院成为周边老百姓大病重病救治的第一选择。

“作为院方,我们是很有成就感的。医院依托省级临床重点专科学科集群建立的六大中心,都在救助实践中组织有序,高效规范,得到了患者和家属的高度认可和社会的广泛赞扬。如近期产科、麻醉科成功紧急抢救两例脐带脱垂的母婴;创伤骨科、结直肠疝外科、妇科等联合抢救一多发伤患者;妇科、急诊科、神经内科、导管室等联合抢救突发脑卒中患者等。”医院院长李建民表示,“而老百姓受益了,我们医院受益了,职工也都受益了。现在老百姓来医院完全不需要找熟人,我们医护人员对自己身边有疑难危急重症的亲朋好友会直接说,你不用找我,直接去我们急诊,都会第一时间得到最好的救治。”

强!区域共建为生命续航接力

发挥三甲医院医疗资源优势,担当区域疑难重症救治大任,是滨医附院义不容辞的责任。借助六大中心建设的契机,除却医院自身的多学科联合发展,目前,滨医附院还与周边12家医疗机构签署了胸痛中心区域协同共建协议书,共同制定胸痛患者快速转诊流程,构建胸痛区域合作网络。

滨医附院有一个24小时在线的“急性心梗黄三角救治”微信群,群内有滨医附院心血管内科专家全天候值班,周边县区医院一旦收治了危急重的心脏病患者,各医院会及时发布在该微信群内,患者病情一次性讲明,滨医附院一分钟办好入院,抢救人员迅速待命并最快进入抢救之中。而对此重点涉及的心血管内科,作为医院的省级临床重点专科,在复杂的危急重症手术方面成就颇高。

就在刚过去不久的8月16日,滨医附院胸痛中心就与区域协作医院无缝对接成功抢救一例急性心肌梗死老年患者。

当日13时25分,一位76岁老人因“恶心、呕吐伴头晕”就诊于滨州市中医医院(滨医附院胸痛中心区域协作医院)。接诊医师为老人进行了心电图检查,并上传至滨医附院“急性心梗黄三角救治”微信群。胸痛中心值班的副主任医师郑波立即回应,诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,立即启动紧急转运救治流程。与此同时,滨医附院启动导管室,并为老人办理一分钟入院。

患者家属突发脑卒中 医护快速反应化险为夷2.jpg

14时05分,救护车到达滨医附院。此时导管室已做好一切准备,入院手续也已全部办理完毕。等候在急诊科门口的医护人员直接护送老人绕行急诊及CCU直达导管室,心血管内科介入团队马上为老人实施急诊冠状动脉介入术。14时34分,顺利为老人开通血管,恢复血流。

全程仅用了29分钟!而从进入网络医院到老人血管恢复血流的时间也仅69分钟!老人现在已顺利出院。

更多融合了心脏大血管外科、急诊科、超声医学科、消化科、呼吸科、胸外科等学科的胸痛中心,通过整合院前急救系统、院内绿色通道、心内科及相关科室,根据相关指南制定相应流程,对胸痛患者进行有效的危险分层,最终实现了对急性胸痛患者的早期鉴别诊断和治疗,为急性心肌梗死、主动脉夹层等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。

“作为一所几十年来致力于“施仁心,行妙术,济苍生”的省级区域医疗中心,滨医附院一直遵循着“以人为本,生命至上”的核心理念。近年来,在不断提升疑难危重症诊疗技术、倡导多学科联合救治的同时,我们不断加大区域专科联盟建设力度,推进与基层医疗机构协同共建“六大中心”。正是滨医附院与区域协作医院的无缝对接,最大限度地缩短了患者救治时间,提高了抢救成功率,彰显了协同合作模式及绿色通道无缝衔接快速救治生命的优势。下一步,我们将继续开展院际合作,不断探索建立区域双向转诊、防治结合、急慢分治、治疗康复一体的区域诊疗体系,更好的护佑一方百姓生命安全。”滨医附院党委书记赵景刚介绍说。

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